O que é a Nutrição
parentérica?
Solução ou emulsão
(hidratos de carbono, a.a. ,lípidos, vitaminas e minerais) administrada por via
intravenosa em doentes em regime hospitalar, ambulatório ou domiciliário,
visando a síntese ou manutenção dos tecidos órgãos ou sistemas.
Este tipo de nutrição divide-se em Nutrição parentérica periférica
(NPP) que proporciona nutrientes
em quantidades que não satisfazem as necessidades totais do doente e em Nutrição
parentérica central (total, NPT) que
proporciona nutrientes em quantidades que satisfazem todas as
necessidades do doente;
Indicações:
1) Suporte Nutricional
- Malnutrição proteico- calórica
- Anorexia
- Vómitos crónicos
- diarreias crónicas
- Síndromes de má-absorção
- Estados hipercatabólicos
- Sepsis
- Pré-operatório
- Pós-operatório
- Politraumatizados
- Queimados
- Cancro (rádio e quimioterapia)
- Insuficiência hepática, renal e
cardíaca.
2) Repouso
funcional do tubo digestivo
- Colite ulcerosa
- Colite granulomatosa
- Doença de Crohn
- Doença celíaca
- Jejuno-íleite ulcerosa
- Enterites por radiação
- Esofagites caústicas
- Fístulas digestivas
- Pancreatite aguda
- Oclusões funcionais
Complicações da Nutrição Parentérica:
Metabólicas
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Metabolismo
dos H. C.
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Hiperglicemia
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Glicosúria
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Coma hiperosmolar
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Coma ác. cetónico
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Coma hipoglicémico
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Metabolismo dos lípidos
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Défice em ácidos gordos essenciais
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Hiperlipidemia
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Metabolismo dos A.A.
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Acidose metabólica
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Desiquílibrio do aminograma plasmático
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Hiperamoniémia e azotemia
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Metabolismo dos electrólitos e
oligoelementos
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Hiponatremia
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Hipocaliémia ou hiper
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Hipofosfatemia ou hiper
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Hipomagnesiémia ou Hiper
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Metabolismo das vitaminas
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Hipovitaminoses
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(B1,B6 ,B12,D,E,K e ác. fólico
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Hipervitaminoses ( A, D )
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Alterações hepáticas
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Elevação das transaminases
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Fosfatase alcalina e das bilirrubinas
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Colestase intra-hepática
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Esteatose hepática
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